ضغط الدم اسبابه وعلاجه بالتغذية السليمة

ضغط الدم اسبابه وعلاجه بالتغذية السليمة 

ضغط الدم 

 هو القوة التي تمارس ضد جدران الشرايين بفعل ضخ القلب
يتم تسجيل ضغط الدم في رقمين مثلا 120/80 ، اما العدد العلوي يسمى الضغط الانقباضي systolic pressure ، هو الضغط عندما يدق القلب و العدد السفلي يسمى الضغط الانبساطي diastolic pressure ، هو الضغط بين نبضات القلب ، وتقاس هذه القياسات بوحدة مليمتر زئبق (mm Hg). 

في هذه المقالة ، سوف نتاول كيف تشخص ضغط الدم ، انواعه والعوامل التي تزيد من ضغط الدم وماهي اسباب ارتفاع ضغط الدم وعلاجه  

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

متى يكون ضغط الدم مرتفع ؟

تزيد مرحلة ما قبل الضغط  من فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم و يتم تعريفها على النحو التالي :

■ القراءة الانقباضية من 120 إلى 139 ملم زئبق ، أو
■ عندما تبلغ القراءة الانبساطية من 80 إلى 89 ملم زئبق.

و يتم تعريف ضغط الدم المرتفع على النحو التالي:

■ ضغط الدم 140/90 ملم زئبق أو أعلى على الأقل عند اخذ قراءته على ثلاث مرات في تواريخ مختلفة أو
■ الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط

يصنف ارتفاع ضغط الدم في مرحلتين 1 أو 2 و يجب أن يكون قياس ضغط الدم جزءًا من تقييم صحة الطفل ابتداءً من عمر 3 سنوات. وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 75 ٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني و 90 ٪ من حالات ما قبل ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين هي حاليا غير مشخصة (Aglony ، Acevedo ، و Ambrosio ، 2009).

اما الضغط الطبيعي للدم فهو من 120/80 - 90/60 ملمتر زئبق 

انواع و اسباب ارتفاع الضغط 

قد لا يكون الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم مريضًا او يشعر بـ اعراض لضغط الدم ، إن الأسباب الكامنة وراء معظم حالات ارتفاع ضغط الدم غير مفهومة بشكل كامل ، ولكن الكثير معروف عن العوامل الفسيولوجية التي تؤثر على ضغط الدم ..
ينشأ ضغط الدم من التقلصات في عضلة القلب التي تضخ الدم بعيداً عن القلب (الناتج القلبي) ومقاومة الدم في الشرايين (المقاومة الطرفية)

عندما يزيد إنتاج القلب أو المقاومة الطرفية ، يرتفع ضغط الدم ، و يرتفع الناتج القلبي عند زيادة معدل ضربات القلب أو زيادة حجم الدم
تتأثر المقاومة الطرفية في الغالب من أقطار الشرايين ( ب اعتبار فتحة الشريان دائرة ولها قطر ) ،  وبالتالي يتأثر ضغط الدم بالجهاز العصبي ، الذي ينظم تقلصات عضلة القلب وأقطار الشرايين ، والإشارات الهرمونية ، التي قد تسبب احتباس السوائل أو انقباض الأوعية الدموية
تلعب الكلى دورا رئيسيا في تنظيم ضغط الدم عن طريق التحكم في إفراز الهرمونات المسؤولة في تضيق الأوعية وحفظ الصوديوم والماء ( اضرار ملح الطعام والصوديوم وعلاقته بارتفاع ضغط الدم ) 

أنواع ارتفاع ضغط الدم 

اعتمادا على السبب ، يتم وصف ارتفاع ضغط الدم اولي أو ثانوي ، حوالي 90 ٪ من الاشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم ارتفاع ضغط الدم الاولي أو الأساسي و لا يوجد سبب وحيد واضح لارتفاع ضغط الدم هذا !

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي استجابة لحدث أو مرض آخر في الجسم ، أحد هذه الأحداث هو الحمل ، حيث يحدث ارتفاع ضغط الدم. 
الأدوية أيضا يمكن أن تسبب ثانوية ارتفاع ضغط الدم ، حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون تحفز إنتاج الرينين مما قد يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم 
وايضا فإن استهلاك مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) والأطعمة أو المشروبات الغنية بالـ تيرامين مثل جبنة التشيدر ، اللحوم المدخنه والمصنعه وكبد الدجاج  يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم الثانوي يمكن أن ينتج أيضا من أمراض الكلى والغدد الكظرية أو الجهاز العصبي

عوامل تزيد من ارتفاع ضغط الدم 

●● الشيخوخة : 

يزيد خطر ارتفاع ضغط الدم مع التقدم في العمر و يقدر ثلثي الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عاماً وأكثر يعانون من ارتفاع ضغط الدم
الأفراد الذين لديهم ضغط دم طبيعي في سن 55 لا يزال لديهم خطر بنسبة 90 % من ارتفاع ضغط الدم أثناء حياتهم .

  ●● الوراثة :

خطر ارتفاع ضغط الدم هو مماثل بين أفراد الأسرة.

●● السمنة :

  ●● ملح الطعام :

  ●● الكحول :

يرتبط استهلاك الكحول  بشدة بارتفاع ضغط الدم وترتبط الكحول أيضًا بالسكتات الدماغية بشكل مستقل عن ارتفاع ضغط الدم وقد تتداخل مع الأدوية.

●● نقص فيتامين د : 

نقص فيتامين د يمكن ان يؤدي الى رفع ضغط الدم 

●● نقص البوتاسيوم : 

يمكن ان يؤدي نقص البوتاسيوم الى ارتفاع ضغط الدم

●● نقص الكالسيوم :

قد يحمي الكالسيوم من بعض الأمراض المزمنة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم

●● نقص المغنيسيوم : 

عادة ما ينخفض استهلاك المغنيسيوم إلى ما دون التوصيات ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الالتهابات ويساهم في الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم والسكري والسرطان 

 

علاج ضغط الدم

في ظل الظروف العادية ، يتقلب ضغط الدم باستمرار استجابة لمجموعة من العوامل ، بما في ذلك الإجهاد ، وأفعال مثل التحدث أو حتى بعض الناس يتفاعلون عاطفياً مع الاحداث كالانفعالات وغيرها ، مما يرفع ضغط الدم . 
لهذه الأسباب ، إذا كان ضغط الدم اثناء وقت الراحة فوق المعدل الطبيعي ، يجب تكرار القراءة قبل تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، بعد ذلك يجب فحص ضغط الدم بانتظام. وتستخدم كل من تعديلات نمط الحياة والأدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع  

التحكم في الوزن

تركز جهود خفض ضغط الدم على التحكم في الوزن ، ان تخفيض الوزن وحده هو واحد من العلاجات غير الدوائية nondrug الأكثر فعالية لعلاج ضغط الدم ، يمكن لأولئك الذين يستخدمون الادوية للسيطرة على ضغط الدم في كثير من الأحيان تقليل أو وقف هذه الادوية عندما يخفضون وزنهم اذ يمكن حتى لتخفيض الوزن المتواضع من 5 - 10 %  من وزن الجسم خفض ضغط الدم بشكل ملحوظ (اضغط هنا اداة قياس الوزن المثالي للجسم )

نمط داش للأكل

تظهر نتائج النهج التغذوية لوقف تجارب ارتفاع ضغط الدم أن نمط الأكل الغني بالفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة والمكسرات والمنخفضة في الدهون الكلية والدهون المشبعة يمكن أن يخفض ضغط الدم بشكل كبير ، و بالإضافة إلى خفض ضغط الدم ، يخفض داش دايت الكولسترول الكلي و الضار LDL ، ويقلل من الالتهابات كما انه غني بالالياف والكالسيوم والبوتاسيوم والمنغيسيوم ومن هذه الاغذية : الموز ، التمر ، الكيوي ، الشمندر ، الثوم 

الرياضة 

يساعد النشاط البدني في التحكم في الوزن بالطبع ، ولكن النشاط الرياضي المعتدل ، مثل 30 إلى 60 دقيقة من المشي السريع في معظم الأيام ، يساعد أيضًا على خفض ضغط الدم بشكل مباشر ، يمكن لأولئك الذين يشاركون في نشاط الهوائية العادية أن يكونوا قادرين على التحكم في ارتفاع ضغط الدم الخفيف بدون الحاجة لاستخدام ادوية ضغط الدم .

الأدوية

عندما يفشل النظام الغذائي والنشاط البدني في خفض ضغط الدم ، يمكن وصف مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول تخفض ضغط الدم عن طريق زيادة فقدان السوائل وخفض حجم الدم

بعض مدرات البول يمكن أن تؤدي إلى نقص البوتاسيوم ، يحتاج الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول إلى تضمين مصادر غذائية غنية من البوتاسيوم و مراقبة علامات نقص البوتاسيوم مثل الضعف (خاصة في الساقين) ، وخدر غير ملموس أو شعور بالوخز ، وتشنجات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والعطش والتبول المفرط ، لذلك يجب مراقبة بوتاسيوم الدم بانتظام

تعديلات نمط الحياة لخفض ضغط الدم

●● الوزن : المحافظة على الوزن المثالي ( مؤشر كتلة الجسم من 18.5 - 24.9 ) يقلل ضغط الدم الانقباضي ( العلوي ) بـ 10 مم زئبق  لكل 10 كغ خسارة وزن 

●● التركيز على نمط داش : يقلل ضغط الدم الانقباضي ( العلوي ) بـ 5 - 6 مم زئبق
  
●● تقليل الصوديوم : الى 2.3 غم ( معلقة صغيرة من ملح الطعام ) في اليوم يخفض ضغط الدم الانقباضي ( العلوي ) بـ 2 - 7 مم زئبق

●● الرياضة : ممارسة نشاط رياضي هوائي لمدة 40 دقيقة في اليوم في اغلب ايام الاسبوع يخفض ضغط الدم الانقباضي ( العلوي ) بـ 2 - 5 مم زئبق 

وبالتالي المساهمه في خفض ضغط الدم بـ 19 - 28 مم زئبق تقريبا 

اضرار ارتفاع ضغط الدم 

 يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم  إلى تلف خلايا الجسم ببطء  وإذا تُرك خارج السيطرة، فقد ينتهي بك الأمر بالإصابة بإعاقة، أو سوء نوعية الحياة، أو حتى أزمة قلبية قاتلة .